Národní referenční laboratoř pro legionely
Zkušební laboratoř akreditovaná ČIA pod č.1393
Vedoucí : RNDr. Vladimír Drašar
Tel.: 603 155 064
E-mail: vladimir.drasar@zuova.cz
NRL pro legionely je specializované akreditované pracoviště pro komplexní řešení problematiky těchto mikrobů.
Národní referenční laboratoř pro legionely zajišťuje:
1. Klinická mikrobiologie.
- kultivaci respiračních sekretů a jakéhokoliv dalšího materiálu na legionely - minimální doba pro hlášení výsledku jsou 3 dny
- vyšetření klinických vzorků pomocí metod molekulární biologie ( PCR, nested PCR )
- průkaz sekrece močového antigenu legionel. Test je pozitivní 4-5 den po vzniku onemocnění. Trvá 3 hodiny. Je validován pro L.pneumophila sg.1. Dokáže odhalit i další serologické skupiny ( 5,6,8,10, 12 )
- průkaz protilátek v séru se již neprovádí pro malý přínos v diagnostice. Je nahrazen průkazem DNA ve vzorcích.
- serologickou identikaci. Laboratoř má k dispozici diagnostická séra pro všechny známé druhy a serologické skupiny legionel.
- identifikaci jednotlivých druhů legionel pomocí sekvenace genů mip a 16SrRNA.
- typizaci izolátů pro epidemiologické účely v panelu monoklonálních protilátek a sekvenační analýzou 7 vybraných genů ( SBT)
- konzultace klinickým pracovištím.
2. Epidemiologie
- šetření všech legionelóz ( ambulantních, nosokomiálních, profesionálních a cestovních ).
- výhradní šetření clusterů a epidemií s průkazem a ev.potvrzením zdroje nákazy.
- posuzování a hodnocení reálných zdravotních rizik legionel ve zdravotnických a ubytovacích zařízeních na základě výskytu vysoce virulentních sekvenačních typů.
3. Ostatní oblasti.
- vyšetření všech druhů vod a stěrů na legionely ( pitné, užitkové, technologické, dekorativní a z dalších přírodních lokalit ( jezer, potoků apod.)
- v epidemiologicky odůvodněných případech vyšetření i všech typů půd, kompostů a zahradnických substrátů.
- analýzy a hodnocení rizik na legionely velkých budov, výrobních technologií, chladících věží , lázeňských provozů , bazénů a whirlpoolů apod.). S posouzením podle české a zahraniční ( EU) legislativy, včeně přístupu do světové databáze sekvenačních typů v centrále PHE, London.
- Vydávání laboratorních protokolů a expertních posudků v českém a anglickém jazyce.
- Zajišťuje návrhy a realizaci zavedení risk assessmentu podle EU Guidelines 2017 a nové Direktivy pro pitnou vodu.
- Totéž platí pro návrhy a realizaci jak preventivních tak akutních nápravných opatření ( technické inspekce systémů, instalace desinfekce, provozní řády, vyhodnocení a pravidelný dohled )
- funguje jako poradenské a školící pracoviště.
4. Legislativa, mezinárodní spolupráce.
- Vedoucí NRL je členem Evropské studijní skupiny pro prevenci legionelových infekcí.
- NRL je spoluautorem EU Guidelines for Control and Prevention of Travel Associated Legionnaires´ Disease a české Surveillance legionel v systému epidemiologické bdělosti.
- NRL má k dispozici světové technické manuály, směrnice a legislativu pro prevenci legionelóz.
- Spolupracuje se všemi významnými NRL ( Londýn, Drážďany, Kodaň, Lyon, Yokohama)
Nová definice případu Legionářské nemoci Legionářské nemoci podle revidované EU/EEA surveillance, 2023.
1. Klinická kriteria
- Jakákoliv osoba s pneumonií
2. Laboratorní kriteria
- potvrzený případ
- izolace Legionella spp. z respiračních sekretů nebo z jakéhokoliv normálně sterilního místa
- detekce antigenu L.pneumophila z moče
- detekce DNA L.pneumophila v sekretech dolních cest dýchacích, plicní tkáně nebo z jakémkoliv normálně sterilního místa.
- signifikatní vzestup hladiny specifických protilátek L.pneumophila sg.1 v párových vzorcích sér.
- pravděpodobný případ
Alespoň jedno z uvedených 3 kriterií:- detekce DNA nespecifikované Legionella spp. nebo druhů jiných než L,pneumophila v sekretech dolního respiračního traktu
- signifikantní vzestup hladiny specifických protilátek u L.pneumophila sg.2-15 nebo Legionella spp. v párových vzorcích sér.
- vysoký titr specifické protilátky L.pneumophila sg.1 v séru
3. Epidemiologická kriteria – klasifikace případu
- pravděpodobný - Osoba splňující klinické kriterium a alespoň jedno laboratorní pro pravděpodobný případ
- potvrzený - Osoba splňující klinické kriterium a alespoň jedno laboratorní pro potvrzený případ.
Mezinárodní prezentační činnost NRL.
The 10th International Conference on Legionella, 20th – 24th September, 2022, Yokohama, Japan
- RNDr. Vladimír Drašar - vedoucí NRL v pozici invited speaker vedl sekci Taxonomie a přednesl přednášku o nových druzích legionel, které NRL nashromáždila v průběhu let.
ROUTINE ISOLATION OF NOVEL LEGIONELLA SPECIES FROM DIFFERENT HABITATS
Abstrakt přednášky - NRL byla spoluautorem i další přednášky o epidemii legionelóz z privátních vířivek v hotelu Palmanova, kterou prezentovali španělští kolegové. Úkolem NRL bylo najít, identifikovat agens a tím potvrdit zdroj nákazy.
A community outbreak of Legionnaires’ disease caused by outdoor hot tubs for private use in a hotel
Abstrakt přednášky
Virtual WHO expert meeting on Legionella control and prevention, 30.11. – 22.12.2021.
- Overview of National Framework for Surveillance and Management of Legionella Infections in Czech Republic
Prezentace
Mezinárodní publikační činnost
- Trousil J., Drasar V. et al.: Acute pneumonia caused by clinically isolated Legionella pneumophila Sg.1, ST 62 : Host responses and pathologies in mice. Microorganisms 2022,10,179 https:/doi.org/10.3390/microorganisms10010179
- Crespi S., Drasar V. et al.: Legionella maioricensis sp.nov., a new species isolated form the hot water distribution system of a hospital and a shopping center during routine sampling. Int.J.Syst.Evol.Microbiol. 2023:73:005686 DOI 10.1099/ijsem.0.005686
Obě publikace na vyžádání v NRL
Aktuality
Odběrové místo Ostrava-Zábřeh
Dne 14.10.2024 bude Odběrové místo na poliklinice v Ostravě Zábřehu z provozních důvodů uzavřeno.
Přednášky LF OU
Přednášky LF OU v rámci Univerzity třetího věku na téma prevence nemocí a jejich včasný záchyt
Rozšířili jsme spektrum poskytovaných služeb
Rozšířili jsme pro Vás spektrum poskytovaných služeb o laboratorní diagnostiku v oblasti klinické biochemie.
Horečka Marburg – informace ECDC
Zpráva Evropského centra pro kontrolu nemocí (ECDC) o horečce Marburg
Nabízíme vyšetření na LEPTOSPIRÓZU
Vzhledem k povodním, které postihly oblasti Moravy a Slezska upozorňujeme na možnost zvýšeného výskytu leptospirózy.
Zobrazit všechny aktuality
Dne 14.10.2024 bude Odběrové místo na poliklinice v Ostravě Zábřehu z provozních důvodů uzavřeno.
14.10.2024
Přednášky LF OU
Přednášky LF OU v rámci Univerzity třetího věku na téma prevence nemocí a jejich včasný záchyt
10.10.2024
Rozšířili jsme spektrum poskytovaných služeb
Rozšířili jsme pro Vás spektrum poskytovaných služeb o laboratorní diagnostiku v oblasti klinické biochemie.
09.10.2024
Horečka Marburg – informace ECDC
Zpráva Evropského centra pro kontrolu nemocí (ECDC) o horečce Marburg
08.10.2024
Nabízíme vyšetření na LEPTOSPIRÓZU
Vzhledem k povodním, které postihly oblasti Moravy a Slezska upozorňujeme na možnost zvýšeného výskytu leptospirózy.
01.10.2024
Zobrazit všechny aktuality